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社区卫生医疗机构:让竞争和活力比翼齐飞

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社区卫生医疗机构:让竞争和活力比翼齐飞

作者：于斐文章来源：精品培训网点击数：更新时间：2007-2-14

随着社区的发展，社区医疗卫生服务机构的健全，大多数市民看病就医开始转向社区医疗服务站、医疗机构，社区卫生服务，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。因此，社区医疗应真正面向市民，面向社会，真正直接面对医疗资源进行优化, 必将成为国内最大的医疗资源所在地, 具备极强的市场潜力。而搞好社区卫生工作的重点问题是建立并优化社区医疗机构，提升为社区市民服务的质量，满足社区市民的养生和健康需求，安居乐业。那么，如何建立完善、健康、有序的社区医疗机构，自然而然的成了摆在政府、社会和各地区单位面前的要事。 解决资金来源：经费扶持——好！ 不可否认，政府加大对社区卫生服务的经费投入是必要的，但我们认为地方部门对社区卫生工作的经费扶持，要适可而止，不能提倡一味的投入，还要考虑一个度，看菜吃饭，切忌随意性、盲目性。地方各级部门要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，节制性的加大对社区卫生服务的投入力度，立足实际状况进行经费扶持。当然，相关部门为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施，是十分必要的，对业务培训也应给予适当补助，并根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助，力所能及，切实解决市民看病难的问题。社区卫生服务机构的离退休人员费用，相关地方政部门根据有关规定予以安排，一定程度上讲可以为支持社区医疗建设缓解经费压力，实际上大大支持了社区卫生服务工作的开展。另外，市场机制前提下，地方部门要根据本地实际情况对社区公共卫生服务经费投入作出合理安排，并随着经济发展逐步调整。比如，在中央，从2007年起对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助，反映了国家的适度经费支持策略。对中西部地区社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持，我们认为这值得地方相关部门仔细研究和学习。 建设社区医疗：区域规划——巧！ 国家卫生部门有文件指出：地方政府要制订社区卫生服务发展中长期规划和年度发展计划，因此，坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务区域规划，应该是地方部门长期工作的重点和方向。无论是制订发展规划，还是有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生区域规划，都要考虑并坚持优化建设社区卫生医疗机构这个大局进行。在大中型城市，地方可以按照国家提出的要求，原则上按照3-10万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，来规划实施。同时，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制设立。现有卫生资源不足的，应加以补充和完善。要按照平等、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用。当然，蓝哥智洋国际行销顾问机构认为，制订实施社区卫生服务发展规划。地方政府要将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划及区域卫生规划。在城市新建和改建居民区中，面向公平竞争的市场环境搞好社区卫生服务发展大计。 设立转诊制度：赢利互动——妙！ 实行社区卫生服务站和医院的双向转诊，势必要从医院分流走部分病人，那么，社区医院或服务站该如何做？理所当然，当实现转诊以后，大病、重病就可以从社区定向转到医院，治好后再送回去在社区医院里开展康复工作，这样也能减少病人经济负担，大医院压力减少的同时又带动了社区医疗卫生工作的进展。在双方建立转诊制度的问题上，蓝哥智洋国际行销顾问机构指出，虽然表面上看实行双向转诊会分流到一些病人，肯定会对医院有一定的影响，但重病号都能转上来的话，影响就不算很大，否则的话有的重病号可能就在别的地方误诊、漏诊。这样也能方便群众就医，减少群众经济负担。双向转诊制度的核心是两者明确各自的职能，形成优势互补，而不是相互抢夺医疗市场。国家相关卫生部门负责人也指出，建立社区卫生服务机构与医疗机构的双向转诊制度，一定程度上可以解决看病难、看病贵的问题，应予以提倡和支持。但是，现实的推行实施的确有些困难，难就难在：社区医疗服务网点不全，质量不高，人员培训等方面尚待加强，同时也缺乏一套行之有效的制度保障。首先要做的是把社区卫生服务站的网点建设、标准化建设、人员培训等方面建立健全起来，政府要加大投入，将其列入财政预算，解决社区卫生服务体系建设的专款问题；然后再建立相关的保障制度，否则“双向转诊”就很难真正实现。据了解，海南省于1997年启动城市社区卫生服务试点工作，重点在xx市开展城市社区卫生服务试点工作，在三亚、琼海、等地也有个别试点机构。全省有社区卫生服务站（中心）68家，其中海口市有40多家。不难看出，这些数量是远远不够的。数量不够，就不能让社区百姓感觉和享受得到便利。现在正因为某些条件不成熟，即使政府要求社区卫生服务站和大医院实行双向转诊也不可能成功运作。针对社区卫生医疗站现有的问题，我们认为，必须迅速把各级地区的社区卫生服务网点建设健全起来，力争达到国家的标准化建设要求，尽快实

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